PENCEGAHAN DAN TATA LAKSANA PENDARAHAN PASCA PERSALINAN AKIBAT ANTONIA UTERI DI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

Abstract

Latar Belakang: Perdarahan Pasca Persalinan (PPP) yang disebabkan oleh atonia uteri tetap menjadi penyebab utama mortalitas maternal secara global. Di pelayanan kesehatan primer, tantangan utama adalah keterbatasan fasilitas dan jarak rujukan, sehingga kecepatan serta ketepatan diagnosis dan tindakan awal menjadi faktor penentu keselamatan ibu. Tujuan: Makalah ini bertujuan untuk mengulas strategi pencegahan melalui Manajemen Aktif Kala III (MAK III) dan protokol tata laksana kegawatdaruratan pada kasus atonia uteri di fasilitas pelayanan kesehatan primer. Metode:Penulisan ini menggunakan pendekatan tinjauan pustaka klinis berbasis bukti (evidence-based medicine) dengan merujuk pada pedoman nasional Kementerian Kesehatan RI dan standar WHO. Pembahasan: Pencegahan utama dilakukan melalui implementasi MAK III yang disiplin, mencakup pemberian oksitosin profilaksis, peregangan tali pusat terkendali, dan masase fundus uteri. Jika terjadi atonia uteri, tata laksana segera meliputi kompresi bimanual interna (KBI), kompresi bimanual eksterna (KBE), penggunaan uterotonika lini kedua seperti misoprostol, serta penggunaan tamponade kondom kateter sebagai upaya stabilisasi sebelum rujukan. Kesimpulan: Keberhasilan penanganan atonia uteri di layanan primer sangat bergantung pada kewaspadaan dini tenaga kesehatan dan kompetensi dalam melakukan tindakan mekanis serta medikamentosa yang tepat. Penanganan yang sistematis dan rujukan yang terencana dapat menurunkan risiko morbiditas dan mortalitas ibu secara signifikan.